[治疗]九、抗凝方案

CRRT治疗是基于体外循环的血液净化技术，因此需要抗凝作为顺利实施的保障。而且CRRT的特点又是持续时间长，抗凝本身带来的风险会更大。体外抗凝技术是利用一些抗凝剂能被特异性拮抗剂中和的原理，达到仅在体外循环管路产生抗凝效果，而不影响病人体内血液系统的凝血功能来保证治疗过程顺利完成的方案。也有人将枸橼酸盐加入到置换液中，进行前稀释的CVVH治疗，来代替从动脉端直接输注枸橼酸钠溶液，仍从静脉端补充钙剂，也可成为局部枸橼酸盐抗凝的方法之一。目前报道的一些凝血酶抑制物，如水蛭素、 Nafamostate 、 Me ......