[治疗]第四节　腰椎穿刺术

1 .有脑膜刺激征者。常规消毒皮肤后，术者戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。术者用左手示指和拇指固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部、针体偏向臀部，成人进针深度约4 ~ 6cm ，儿童约2 ~ 4cm 。正常时压迫颈静脉后，脑脊液压力立即迅速升高1倍左右，解除压迫后10 ~ 20秒，迅速降至原来水平，称为梗阻试验阴性，提示蛛网膜下腔通畅。穿刺完毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态，以及局部皮肤有 ......