第三章 腹腔镜手术麻醉

随着高精度光学技术、高清晰度摄像系统与各种内镜手术器械的出现，临床上腹腔镜手术得到了迅猛发展。因此，腹腔镜手术对麻醉提出了新的要求。泌尿外科腹腔镜手术可分经腹、经腹膜后两种，经腹腹腔镜手术是将二氧化碳气体注入腹腔，使腹壁与内脏空间扩大，脏器与腹壁隔开，创造清晰的视野，以利于手术操作。而后腹腔镜手术由于后腹膜间隙不同于腹膜腔，正常情况下其被大量脂肪填塞，而且没有明确的界限，CO2气体易在间隙内扩散。所以人工气腹的速度、压力、二氧化碳气体的吸收，以及体位的改变等均可对机体生理功能产生负面影响，尤其是对机体循环 ......