[生理学]第二十七章 产科急症麻醉

妊娠期间，孕妇全身各系统发生一系列的生理变化和功能改变，以适应胎儿不断生长发育的需要。孕妇本身的生理变化及其体内的胎儿均影响麻醉药物和麻醉方法的选择，使得产科麻醉有别于其他病种的麻醉。下腔静脉受压促使脊椎静脉丛血流增加，硬膜外间隙和蛛网膜下腔因静脉丛扩张而容积减少，因此注入较少量的局麻药即可得到较为广泛的阻滞范围，使得孕妇椎管内用药剂量比非孕妇减少1／3。孕妇肾上腺皮质形态无明显改变，但由于妊娠期大量雌激素增加，血清皮质激素分泌增加，代表糖类肾上腺皮质激素的皮质醇增加3倍，代表盐类肾上腺皮质激素的醛固酮增 ......