[治疗]二、难治性腹水的治疗

90%肝硬化腹水患者通过限盐饮食和利尿剂的使用能有效地消除腹水。之所以出现顽固性腹水，是因为：①肝病的加重。进一步划分又可分为利尿剂的抵抗（对摄盐限制在50mmol/d和利尿剂使用剂量达到：呋塞米160mg、螺内酯400ng，均无效果，体重每周下降小于1.5kg，持续2周）和利尿剂难治性腹水（因为相关的并发症如严重的水电解质失衡和肾衰竭而不能耐受最大剂量的利尿剂）。因此这些患者需要二线治疗方案如经腹腔穿刺大量抽吸腹水、经颈静脉肝内门-体分流或肝移植。因此，所有的顽固性腹水患者均需考虑肝移植，这是目前惟一显 ......