[治疗]第二节　经皮射频消融引导方法的选择

经皮RFA是在影像学方法引导下经皮穿刺进行，常用的有超声、 CT 、 MRI引导，或者在腹腔镜直视下经皮穿刺进行。腹腔镜下、开腹手术直视下进行RFA ，可同时行术中超声检查发现更多术前没有发现的病灶，同时可以多方位进针，有利于准确穿刺和保护周围脏器，还可以同时阻断肝门，减少肝脏血流，增加消融范围，提高消融效果等，但是其创伤较大，恢复时间较长。M üller等的Meta分析认为，在开腹手术直视下行RFA治疗可以提高完全消融率，减少局部复发率。一般认为应该根据病灶的具体情况选择合适的治疗途径，首选经皮途径，但 ......