[治疗]五、无骨折的踝关节脱位

无骨折的闭合性踝关节内后侧脱位十分罕见，作者曾有一例报道。此脱位是在踝关节极度跖屈内翻位，受到前后方向的暴力作用，使前侧关节囊、外侧副韧带撕裂，距骨脱出关节。踝关节内距骨的极度跖屈，使关节的内在稳定性减弱，是造成脱位的关键，而下胫腓联合可以是完整的，国外报道多为年轻运动员，并且有周身其他关节存在韧带松弛的现象。DePalma采用的复位方法是在麻醉下屈曲膝关节，助手向反方向牵引小腿，术者将患足轻度跖屈，并握住前足向下、再向前牵引，使足背伸而复位，足背伸在90 °，将小腿和足用石膏固定踝关节于中立位，3周后更 ......