肾脏疾病及其发展至肾衰的机制是多因素的。系统性高血压是肾衰的一个主要原因,也是肾脏疾病进展的一个主要危险因素。应用ACEI能降低肾小球高压和系统性高血压。除了对肾小球内血流动力学和体循环压力有益外,ACEI的肾脏保护作用还表现在糖尿病和非糖尿病性肾病患者减少蛋白尿和减缓肾小球硬化症的进展。生长因子,特别是转化生长因子(transforminggrowthfactor,TGF)β在肾功能不全的发病机制和进展中可能有重要作用,TGF β过度表达能通过刺激细胞增生和纤维形成而引起肾小球硬化症和间质纤维化。7 ﹒ ......