[概述]（一）激素的变化

在手术期间及术后大部分垂体激素如ACTH、PRL、GH、TSH、ADH、β‐内啡肽的释放增加，而且在围手术期前叶垂体激素释放的昼夜节律也消失。麻醉诱导时各种激素水平开始升高，手术期间达到高峰，手术后24 h逐渐下降。ADH水平的升高可维持到术后5天，甚至在血浆渗透压较高时也是这样，这种情况类似于SIADH，理论上存在导致术后低钠血症的可能性。围术期血浆高血糖素水平升高而胰岛素水平下降。这样的激素水平变化及伴随可的松水平的升高与术后存在血糖升高有关。但有研究证明手术等应激并未使胰岛素分泌功能受到抑制，而是组 ......