[诊断]四、诊断与鉴别诊断要点

出现对称性多关节疼痛，伴有关节肿胀，尤以小关节受累者明显，晨僵时间大于半小时。这些关节应涉及双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、跖趾关节、踝关节、膝关节共14组关节中至少3组。本病以青年男性多发，以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主，虽有外周关节病变但多表现为下肢大关节，为非对称性的肿胀和疼痛，并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛，即肌腱端病的表现。以外周大关节（尤其下肢关节）非对称性受累为主，一般无对称性近端指间关节、腕关节等小关节受累。关节外表现可为眼炎、尿道炎、龟头炎及发 ......