[患者教育]五、剖宫产后再次妊娠的分娩方式问题

具有良好的医疗监护条件,具备随时手术、输血和抢救条件。前次剖宫产为子宫下段剖宫产,无术后感染，B超提示子宫下段前壁完好无损，疤痕厚度≥ 0 ﹒ 3cm，无薄弱区（B超子宫疤痕Ⅰ级）。此次分娩距前次剖宫产2年以上。前次剖宫产的指征不复存在,也未出现新的剖宫产指征。胎儿已死或有严重畸形,应尽量避免再次剖宫产。有两次以上剖宫产史,或前次剖宫产为古典式。前次剖宫产后发生感染或伤口愈合不良。专人观察产程进展,注意胎心、腹形及子宫下段压痛。产后常规宫腔探查,及时发现子宫疤痕破裂。其回声层次失去连续性，追踪扫描见局部肌 ......