[速览]二、胎盘种植深度异常

位于囊胚和子宫肌层之间的底蜕膜成为胎盘附着部位。绝大多数胎盘种植异常靠胎盘娩出过程判定：第三产程娩出胎盘时，若牵拉脐带，胎盘不能剥离，宫底随着胎盘一起下移，应考虑胎盘粘连或胎盘植入，若徒手剥离胎盘成功，可诊断为胎盘粘连，若不能剥离或不能完全剥离，应考虑胎盘植入的可能，此时不可强行剥离。对不完全植入者，若患者出血不止，一般状态差，应在迅速纠正生命体征的同时，立即开腹手术，根据植入程度的不同，选择胎盘挖出术，残留在肌层的部分胎盘组织，可在术后采用相应治疗，或行子宫切除术，术后子宫及残留的胎盘送病理检查。 ......