四、药物性脑保护

麻醉药的脑保护作用不是简单的降低脑代谢，而是更复杂的机制。相对于低温来说，麻醉药的脑保护非常有限。通过麻醉药引起EEG爆发抑制，对缺血的耐受性仅仅延长几十秒到几分钟。但体外循环由于降低了CMRO2使CBF减少，到达脑内微栓的数量减少。1）可在轻度低温（32℃）体外循环主动脉阻断期间维持EEG呈爆发抑制状态，明显降低心脏手术后脑并发症。临床研究已证实，尼卡地平（nicardipine）和尼莫地平（nimodipine）可以减轻蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和降低体外循环后认知功能不全的发生率。突触前钠通道拮抗 ......