[诊断]第三节 检查策略及评价

多数儿童NB有明显临床症状，表现为排尿排便功能紊乱，包括小便失禁、尿床、尿频、排尿次数减少、排尿费力和尿潴留等，也可出现腰骶痛和下肢运动感觉障碍、排便和阴茎勃起功能障碍。影像尿动力学检查还可以明确输尿管反流等上尿路损害程度。但是隐性脊柱裂、骶骨发育不良、脑瘫和无影像学表现的脊髓损伤等患儿的诊断常不易明确。新生儿期就应进行膀胱肾脏超声检查、测量残余尿量和全面尿动力学检查。膀胱顺应性进行性降低，逼尿肌漏尿点压进行性增加和逼尿肌无收缩是其发生上尿路扩张进行性加重的尿动力学危险因素，并随着相对危险容量增加，相对安 ......