[病理学]（四）病理机制

CIN确切的发病机制目前尚不清楚。近年来越来越多的研究提示对比剂对肾小管上皮细胞产生的直接毒性效应与引起肾脏髓质缺血性损伤是导致CIN发生的主要机制。2 .肾脏血流动力学变化和肾髓质缺氧对比剂可引起肾脏血管强烈收缩，肾髓质缺血缺氧是导致CIN的重要因素。对比剂首先引起肾血管短暂扩张和肾血流量增加，随后出现肾血管长时间收缩，肾血管持续收缩引起肾内血流重新分配，导致髓质缺血，已经使用非甾体类抗炎药时这种缩血管作用会更加强烈。CIN可能与对比剂种类有关，高渗离子型对比剂肾毒性最高，非离子型等渗对比剂的肾毒性效应 ......