[病因学]【肝性脑病的常见诱发因素】

A型HE因急性肝功能衰竭引起大量肝细胞破坏，残存肝细胞不能有效清除毒物而导致中枢神经系统功能紊乱。相当于内源性HE，又称非氨性脑病，常常无明确诱因。慢性肝功能衰竭或伴有门体分流的患者，肝脏尚能处理有限的代谢毒物，一旦这些毒物产生增多，超过肝脏的代偿能力，即发生C型HE。C型HE的发生在很大程度上与下列诱因有关。致肠道内大量积血（每100ml血相当于食入15～20g蛋白），可使肠道产氨增加，同时由于血液中缺乏异亮氨酸，当积血消化吸收后，血中亮氨酸、缬氨酸增加，刺激支链氨基酸脱氢酶活性增加，使血中支链氨基酸分 ......