[鉴别诊断]［诊断与鉴别诊断］

典型病例为腹部之一侧可触及坚硬，凹凸不平，境界不清的肿块，肿物巨大可越过中线。静脉肾盂造影显示肾脏受压移位，肿物内可见散在沙粒样钙化，尿香草扁桃酸（VMA）增高，骨髓象可见转移之肿瘤细胞，甚至有长骨破坏。B超或CT影像检查有助于诊断。对于有发热、贫血、眼球突出，或头部肿物的病例，需与急性粒细胞性白血病相鉴别，骨髓涂片可相鉴别。3～4岁儿童由于主诉有下肢疼，关节疼，当原发肿瘤很小，早发骨髓转移者，常被误诊为风湿热或类风湿关节炎。Letterer － Siwe氏病以特有的皮疹，肝脾肿大，淋巴结肿大及贫血为主诉 ......