[速览]三、Pilon骨折

累及胫骨远端关节面的胫骨下端骨折统称为Pilon骨折。以旋转和剪切应力为主的低能量损伤，如滑雪跌伤，关节面破坏较轻，移位较小，预后较好。另一类以纵向冲击为主的高能量损伤，如车祸、高处跌落，则相反。由于损伤时足所处的位置不同，胫骨下关节面的创伤解剖也各异。于跖屈位时，胫骨下端后唇骨折。临床上常用的分类法是Rudi和Algwer根据关节面及干骺端的粉碎和移位程度划分的。另一方法是先以牵开器间接复位，然后固定腓骨，再行超关节骨外固定。骨外固定器固定优于内固定之处在于：①避免了内固定术对局部皮肤所造成的威胁。超关 ......