[治疗]6﹒溶栓治疗的途径和药物选择

主要分为静脉用药、动脉用药、动静脉联合溶栓以及机械溶栓四种方法。不同的溶栓剂具有各自的特性，rt‐PA由于对血栓内纤溶酶原亲和力较强，局部溶栓效果好，全身纤溶作用不明显，静脉或动脉均有较好的溶栓作用。UK为非选择的纤维蛋白溶解剂，血浆中的纤溶酶原亦被激活，静脉应用剂量较大，容易引起全身出血的并发症，动脉给药可减少剂量，降低出血率。Rt‐PA溶栓治疗宜在发病后3小时内进行。基底动脉阻塞≤ 12小时者可进行动脉溶栓治疗。这些机械溶栓方法包括导丝或微导管到达栓子局部、经皮腔内血管成形术、支架放置、机械破碎栓子等 ......