[鉴别诊断]（三）需要与淋巴结转移性癌鉴别的恶性肿瘤

1 .因肉瘤以血行播散为主，临床针吸中较少见。转移性肉瘤一般仍保持其固有特性，如横纹肌肉瘤常保持其带状、胞浆红染等肌源性特征，若无病史时细胞形态应与淋巴瘤和分化差的癌鉴别，可借助于免疫细胞化学，应用LCA、vimentin和AE1 / AE3等抗体。恶性黑色素瘤形态的多种多样，既似癌又像肉瘤，胞浆内找到色素颗粒的恶性黑色素瘤容易诊断，对于无色素型恶性黑色素瘤需免疫细胞化学辅助诊断，可用抗体HMB45 / S-100等鉴别（图9-61，62）。图9-62恶性黑色素瘤HE染色400倍。 ......