[速览]二、三尖瓣反流

三尖瓣反流较为多见，多为功能性，瓣膜本身无病变，继发于各种原因所致的右心室和三尖瓣环扩张。常见，各种原因所致的右心室和三尖瓣环扩张，收缩时瓣叶不能闭合，如风湿性三尖瓣病、先天性心血管病（肺功能瓣狭窄、艾森门格综合征）和肺心病等。三尖瓣反流→右心室容量负荷↑ →体循环静脉压↑ →右心室衰竭。如不伴有肺动脉高压,可长期无症状。严重者有疲乏、腹胀等右心室衰竭症状。重度三尖瓣反流者胸骨左下缘可闻及第三心音。右心衰竭时,肝淤血肿大、下肢水肿、腹水。对内科治疗后仍有症状者可行三尖瓣环修补术（瓣环成形术），对不可逆的瓣 ......