在囊的基底部采用横向梭形切口。在设计切口时应估计缝合时无张力,平整美观(图5‐2‐。切开皮肤、皮下和帽状腱膜,直达囊壁外层,并沿其分离直至暴露出颅骨缺损边缘。颅骨缺损小,仅有单纯脑膜膨出者只需将囊颈贯穿结扎,切除多余的硬脑膜即可。骨缺损较大者,应保留足够的硬膜,做重叠加强缝合。缝合一定要严密,防止脑脊液漏,如硬脑膜太薄,可在骨缺损旁取骨膜一片进行加固。颅骨缺损一般不需修补,可游离或松解一下周围软组织后加固缝合[图5‐2‐3。严密缝合帽状腱膜,皮下脂肪较多者可切除一部分后再缝合皮下组织及皮肤。 ......