[治疗]四、体液管理

神经外科手术中的液体管理是非常重要，尽管许多专著提供手术中补液方案、计算方法（表32-2至表32-4），但是手术前呕吐和进食困难导致患者脱水情况复杂，而且手术时间、手术中出血量和速度等因素使神经外科手术中的液体管理更加困难。手术中液体管理的目标是在等血容量条件下避免脑和其他器官灌注不足。常常选用乳酸钠林格液（Na + = 130mmol/L）和人工胶体液（一般Na + = 154mol/L）。但是，对于鞍区、下丘脑有可能严重影响水、电解质平衡的患者，如果已经出现高钠血症，一定要根据手术中电解质检查的数值调 ......