[辅助检查]二、细菌耐药基因的检测

细菌的耐药表型通常由其耐药基因型（genotype）所决定，耐药基因型的产生主要有：①获得具有耐药表型的外源性基因，即耐药基因可通过细菌间的传递而使不具有耐药基因的细菌获得耐药基因。细菌自身基因的突变而引起表现型的改变,包括抗菌药作用靶位点的改变，外排机制的增强，外膜蛋白的改变而限制了药物的进入等。特定耐药菌的流行病学研究,对于医院感染病人群中耐药株的调查，采用基因方法更加准确可靠，例如检测医院内感染菌肠球菌耐万古霉素的vanA基因可跟踪其传播途径。对于严重感染应结合感染部位的药物浓度分布和致病菌的MIC ......