[治疗]第二章 冠心病患者实施非心脏手术术前心血管功能评估

评估流程［ 12 ］：以下是上图相关的步骤：1 ．第1步（step。如未造影或内科治疗的患者，应推迟手术，并进一步检查治疗，改善高危患者全身情况。中危患者有心绞痛和有心肌梗死、心力衰竭病史、糖尿病或肾衰病史，则应根据全身耐受情况评定：①体能状态在4METs以下、全身情况较差的患者，应进一步检查，如ECG运动试验和放射性核素测定，阴性者可施行手术，阳性者行冠状动脉造影和进一步内科治疗。体能状态在4METs以上、全身情况较好的患者,中危和低危患者可施行手术，高危患者应进一步检查、评估和治疗。 ......