[解剖学、组织学](二)腹腔镜下左半结肠切除术( D3)

采取轻度右倾体位，将横结肠上举，小肠及系膜推向右侧腹，将左侧结肠系膜展平，充分显露手术视野。术中在处理不同部位时，常需要采取体位的变化，利用肠管自身的重力，协助视野的暴露。向左上腹适当牵拉降结肠、乙状结肠系膜、显露结肠系膜根部与腹后壁交界线，进入结肠系膜与肾前筋膜之间的平面分离，显露肠系膜下动脉系膜根部，注意保护其下方肾前筋膜下的上腹下丛，沿肠系膜下动脉干向远端分离，清扫左结肠动脉根部淋巴结，左结肠动静脉根部切断，结扎。如果进行D2清扫，则保留肠系膜下动脉，只需要在左结肠血管及乙状结肠血管根部清扫结扎。 ......