大骨节病( Kaschin-Beck病)是一种地方病,主要流行于东西伯利亚、日本北海道及我国东北、西北、华北、内蒙古、河南等地的山岳、丘陵和山谷潮湿的地方,在平原则少见。主要破坏儿童和青少年的关节软骨和骨骺,导致发育障碍。患者成年后,身材矮小,四肢和手指短,关节粗大,活动受限,俗称柳拐子病。踝关节病变最严重,关节面硬化,不整齐,胫骨端和距骨体有囊腔形成,出现距骨扁平状缺血性坏死,关节内可有游离体,跟骨明显缩小(图5 - 7 -。人工踝关节置换术既保持踝的解剖关系又符合生物力学,并能最大限度满足踝关节背伸跖 ......