第二节 糖尿病医院-社区一体化管理模式的建立与运行

糖尿病医院-社区一体化管理模式是以三级医院为轴线，建立适合不同医疗服务层次的诊治流程，对社区内糖尿病患者按病情分级管理、双向转诊。构建标准化的防治流程(高危人群筛查、糖尿病转诊、并发症检查).建立培养糖尿病专科系列人才的培训基地,包括举办学习班、专家下社区坐诊及宣传教育、在线音视频交互教学、在线课件点播、在线知识库共享、短期专项适宜技术量化培训等多种方式。建立糖尿病管理档案,开发医院-社区共享的信息平台，医院与社区分别建立糖尿病监控管理系统，信息资料双方共享。医院-社区一体化糖尿病管理流程图及双向转诊流程 ......