患者女性, 72岁,心前区剧烈疼痛1小时,伴心悸、胸闷气喘,不能平卧,双侧颈静脉怒张,双肺底有湿性音。心房颤动:各导联P波消失代以f波, R-R间期绝对不等,心室率144次/分。心电图分析参见《临床心电图分析与诊断》 (人民卫生出版社, 2007 )第。根据心电图改变,急性心肌梗死基本可以确诊。针对心衰,建议给予呋塞米20 ~ 40mg静脉推注,吗啡3 ~ 5mg静脉推注,观察血压、尿量和电解质变化。对于快速房颤,心肌梗死24小时之内禁用洋地黄类药物,可给予胺碘酮150mg静脉注射,之后按照1mg/min ......