[护理]二、护理评估

有无动物咬伤、抓伤、舔伤史。1 .严密观察呼吸、脉搏、心率、心律、体温、意识及瞳孔变化，尤其是呼吸频率、节律的改变，注意有无呼吸困难、发绀，记录抽搐部位、发作次数和持续时间。2 .观察伤口及病人有无主诉相应的神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉。注意病人有无高度兴奋、恐水、怕风表现，痉挛发作的部位、持续时间，发作时有无出现幻觉、精神异常。3 .评估意识、生命体征、瞳孔、皮肤、出入量等记录结果。腹部叩诊有无腹胀，有无尿潴留。病人在疾病治疗过程中的心理反应与需求，家庭及社会支持情况，引导病人正确配合疾病的治 ......