在蛛网膜下腔出血中威胁人生命最大的为颅内动脉瘤破裂,在发病最初24小时内的死亡率约25%。由脑血管畸形和动脉硬化引起的预后较好。从蛛网膜下腔出血发展的自然史来看,有8%~17%死于院外,10%~12%死于24小时内,50%死于再出血,24%死于迟发性脑梗塞。幸存者动脉瘤未夹闭的再出血的危险性每年有3%。故治疗上应重视对并发症的早期诊断和防治。提示近30年来SAH的病死率逐年下降,存活质量不断提高,诊疗措施的改善可能是主要原因〔 7 〕。 ......