[预防、预后]十二、截瘫的预防

传统胸降主动脉重建术的一个典型并发症是术后截瘫，发生率约10%。胸腰段脊髓的血供主要来源于相应肋间动脉及腰动脉后分支所形成的脊髓前动脉，其中根大动脉（arteria radicularis magna）是脊髓前动脉的主要滋养动脉，保留它是避免截瘫的关键。但该动脉的起源位置不固定，发自左侧第6肋间动脉至第12肋间动脉的几率是75%，发自上3个腰动脉之一的几率是15%，起源于胸6以上肋间动脉的几率较小。必要时还应行脊髓液测压和减压处理，以降低截瘫发生率。 ......