一、病理生理学改变

风湿性心脏病是二尖瓣关闭不全（mi tralincompetence）的常见原因，但很少是单纯的风湿性二尖瓣关闭不全，通常是二尖瓣狭窄并发关闭不全。风湿性二尖瓣关闭不全的发病是一个缓慢的无痛过程，它可持续20～40年无症状。其后发生的如细菌性心内膜炎、房颤、反应性肺动脉高压或体循环栓塞，可致临床症状急剧恶化。在不可逆的左室功能不全出现之前实施手术的患者，生存率较高。因此，当在二尖瓣关闭不全或有巨大室波的患者放置肺动脉导管时，进行同步的肺动脉和体循环动脉波形的观察是绝对必要的。 ......