[治疗]四、手术需注意的一些问题

Orringer等（1993年）报告对583例食管良、恶性疾病病人经裂孔行食管切除术，平均术中出血875 ml，3例需要再次手术止血。聂坤荣等（1989年）通过对动物的食管内翻拔脱与钝性分离拔脱术出血量及出血机制观察，认为：①在非病理状态下，钝性分离术的平均纵隔出血量比内翻剥脱术大1倍以上。食管周围纵隔组织内微小食管动脉损伤后的自行止血是内翻拔脱手术出血量不过大的根本原因.内翻剥脱法仅引起少量出血是因为术中仅损伤食管动脉的末梢,而钝性分离所致较大量的出血，则是因其损伤食管动脉的干支。Orringer等（1 ......