[病因学]【早产儿脑白质损伤的病因及发病机制的认识】

PVL是指脑室周围白质的坏死，主要分布在半卵圆中心（近侧脑室前角和体部）、视放射（近三角区和枕角）、听放射（颞角）。目前多数学者认为早产儿的WMD主要是由两大病因（损害）所致，一是缺氧缺血（主要是缺血），一是宫内外感染（致胎儿及生后早期早产儿的炎症反应，表现血管内皮炎性细胞浸润，细胞因子血症）。总之，缺血与感染（或炎症反应）是导致早产儿WMD主要因素。因此，影像方面（某一时期，特别是早期）表现出PVL改变，仅仅是早产儿WMD这一巨大浮冰之一角（tip of theiceberg of WMD）。 ......