对慢性便秘的诊断应包括病因、诱因、程度及类型。如能了解与便秘有关的病变影响范围(结肠、肛门直肠)、病变性质(肌病或神经病变)、有否局部结构异常及其与便秘的因果关系,则有助于制订治疗方案和预测疗效。所谓的难治性便秘常指重度便秘,包括出口梗阻型便秘、结肠无力型便秘以及重度便秘型肠易激综合征等。二级诊断流程后治疗无效的患者进入三级诊断流程,应对这些慢性便秘患者的诊断重新评估,注意有无特殊原因引起的便秘,尤其是和便秘密切相关的结肠和直肠结构异常,有无精神心理问题,有无不合理的治疗,是否已改变不合理的生活方式,进行 ......