[速览]（二）胆总管结石

上腹闷胀不适。典型的胆绞痛表现是剑突下和右上腹阵发性剧烈刀割样绞痛，可向右后肩部放射。可伴有大汗、面色苍白、恶心呕吐。胆绞痛、寒战发热和黄疸（综合征）是胆总管结石引起的急性梗阻性胆管炎的特征，是诊断的重要依据。肝外胆管的基本病理变化是胆管梗阻和胆管炎：由于结石阻塞、胆汁淤积造成胆管梗阻，远端胆管扩张，管壁变厚和胶原纤维增生。如结石嵌顿在壶腹部脓性胆汁逆流入胰管可引起急性胰腺炎，感染上行可致整个胆道系统（胆囊、肝内胆管甚至肝脏）炎症或肝脓肿。Sphincteroto my，EST）：乳头切开后，经内镜活检孔 ......