[并发症]第五节 泌尿系统毒性

肿瘤化疗所致泌尿系统损害主要有引起尿道内刺激反应和肾实质损害两类。顺铂、光辉霉素、丝裂霉素、柔红霉素、大剂量甲氨蝶呤等均可导致肾脏毒性。其中尤以顺铂最易引起肾脏毒性，发生率高达28%～36%，主要机制是金属铂离子抑制肾小管刷状缘和侧膜的有机阳离子转运系统，使得药物及其代谢产物排泄障碍所致，出现肾小管上皮细胞坏死、变性、间质水肿，肾小管明显扩张，严重时可致肾功能衰竭。对化疗敏感的肿瘤如急、慢性白血病、非霍奇金淋巴瘤等，在联合化疗后，大量肿瘤细胞被迅速破坏，血液中尿酸急骤增加，在肾脏集合管形成结晶，影响尿液生 ......