[病例]第五节 钾代谢紊乱的病例分析

男，72岁，有慢性肾功能不全史和脑梗死史多年，但病情稳定，尿量正常，无水肿，神志清醒，生命体征稳定。临床诊断：①慢性肾功能不全，电解质紊乱（高钾血症、低钠血症、低氯血症）。除给予改善肾功能和脑梗死的治疗外，重点治疗高钾血症，适当纠正低钠血症。10%葡萄糖500ml ＋胰岛素8U，10%葡萄糖酸钙10ml，静脉推注。但高钾、低钠血症持续半个月余仍不能纠正。根据上述情况推测，慢性肾功能不全是发生电解质紊乱的基础原因，持续应用利尿剂是发生低钠血症的主要原因，而进食较多含钾食物则是合并高钾血症的重要因素。治疗不当 ......