在支持对症治疗的基础上,抗螺旋体治疗是最重要的治疗措施。目前,已筛选出多种抗生素有抗螺旋体活性,包括多西环素、阿莫西林、头孢三嗪、米诺环素、四环素、红霉素、阿奇毒素及亚胺硫霉素等。标准抗生素治疗可缩短患者病程,防止感染慢性化及减少并发症,抗生素治疗后的长远预后也较好,复发罕见,至今尚未发现耐药螺旋体出现。抗生素的选择,用药方式及疗程要根据患者病期,临床表现及年龄确定。近来一项研究约有15%慢性莱姆病患者用头孢三嗪首次治疗失败,如用抗生素治疗后症状与体征持续存在或复发, IgM或IgG抗体效价持续升高或检出 ......