病原菌毒力、黏附力、侵袭力的差别。病人角膜的健康状况。使用局部抗生素后,角膜感染的症状和体征可失去原有特征性。以及激素使用后减轻了炎症有关的临床体征等因素,都可引起角膜病情变化多端,使临床表现不典型,需要医生根据实际情况仔细分析判断。药物治疗前,从浸润灶刮取坏死组织,涂片染色找到细菌,结合临床特征大体能作出初步诊断。真正的病原学诊断需要做细菌培养,同时应进行细菌药物敏感试验筛选敏感抗生素指导治疗。表8 - 3细菌性角膜溃疡的抗生素治疗。 ......