[治疗]四、穿刺技术

人造内瘘血管不同于自体动静脉内瘘，其损伤后需要周围组织参与修复，且修复时间长，故对操作者要求比较高。据国外报道，对人造血管内瘘进行系统管理，每次治疗时对血管穿刺点有明确标识，可降低穿刺的失误率，提高穿刺成功率，延长血管的使用寿命。虽然旋转针头可以保护血管后壁不受针尖损伤，但会牵拉穿刺点，造成穿刺点渗血，旋转针头也可使血管内膜受损。指压方法是指在拔针的同时在皮肤穿刺点上方0.2 ～ 0.3cm处进行指压（此处正好为血管进针点） ，压迫的力量为既能保持穿刺点两端有搏动或震颤，又能控制出血，以免压力过重导致人造 ......