[治疗]附3：结肠成形与直肠或肛管吻合

制作结肠贮袋时，操作时间长，制成的贮袋有一半肠管是逆向蠕动，粪便可能在贮袋内形成小循环。结肠贮袋-肛管吻合后，有少部分患者出现贮袋炎或排便不尽，需要灌肠处理。结肠远端成形术，可以预防上述两个问题，而且可以节约侧侧吻合器的使用，降低费用。1 .结肠、直肠和肿瘤的游离及切除同前，直肠残端用线型切割缝合器封闭。2 .结肠成形术自结肠断端边缘向上5cm，在结肠带之间纵行切开结肠肠壁约5～6cm，然后用2-0的可吸收缝线横行间断缝合，使结肠末端增粗，类似贮袋样结构，增加储粪量（图24-45）。3 .结肠成形后，手工 ......