[治疗]第三节 神经束支移位术的种类

肩关节外展由冈上肌和三角肌共同完成，其支配神经分别是肩胛上神经和腋神经，两者均是臂丛上干的分支，因此，臂丛上干以近损伤后，患者不能主动外展肩关节。近年来出现的尺神经部分束支或尺神经和正中神经部分束支移位的方法，简单可靠，应用最广。1994年，法国医生Oberlin提出了尺神经部分束支移位与肌皮神经肱二头肌肌支直接吻合的方法，适用于臂丛上干根性损伤的屈肘功能重建。手术的关键点是切取支配尺侧腕屈肌、桡侧腕屈肌或指浅屈肌的神经束支，目的是术后不会影响供者神经的重要功能。可用的方法有正中神经桡侧腕屈肌肌支、指浅屈 ......