[治疗]三、带血管蒂皮瓣组合髂骨瓣修复前足缺损

缺3根跖骨时，肩胛骨达不到要求，只有利用髂骨才够宽，但髂部皮下脂肪厚，又无法携带皮神经重建感觉，特别是肥胖的患者不能应用。在此情况下可采用组合瓣来修复前足缺损，用带血管的小腿内侧或踝前皮瓣组合带血管髂骨瓣将逆转的胫后动、静脉或胫前动静脉残端与供应髂骨的旋髂深动、静脉吻合，以重建移植髂骨的血液循环。髂骨瓣以旋髂深动脉为供应血管,髂骨瓣要够长够宽，嵌入跗骨的长度净达1cm。在髂前上棘附近仔细分离出股外侧皮神经，保留好附着在髂嵴及髂窝的肌肉，髂骨外侧的肌肉予以剥离，按照设计大小用骨刀切取髂骨。H ﹒移植的髂骨已 ......