为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型,包括原发综合征和支气管淋巴结结核。侵入的结核菌由肺泡吞噬细胞所吞噬,初染结核时小儿对结核菌没有特异免疫力,吞噬细胞不能杀死结核菌,结核菌在吞噬细胞内大量繁殖,引起宿主肺泡巨噬细胞裂解。结核菌在细胞、病变组织内生长繁殖,形成多核白细胞集聚的小病灶结核性肺泡炎,而后被单核细胞所代替,炎症范围扩大,同时结核菌进入局部淋巴系统、侵犯病灶部位引流的肺门和纵隔淋巴结,形成结核性淋巴结肿大和炎症。 ......