[概述]第二节 心血管疾病时的肾脏病变

心血管疾病时引起的血流动力学改变和神经内分泌激活常常要求肾脏产生相应的改变来适应这种内环境的失衡，当肾脏不能代偿或同时遭受危害时，就出现肾脏病变。肾梗死是感染性心内膜炎最常见的肾脏病变。肾脏在心力衰竭的代偿机制中发挥相当重要的作用，而心力衰竭时出现的一系列改变也对肾脏产生不利的影响。一项汇总16个临床试验的分析结果显示：63%的心力衰竭患者存在肾损害［血清肌酐（Scr）＞ 88.4 μ mol／L，肌酐清除率（Cr Cl）或估算的肾小球滤过率（e GFR）＜ 90ml／min，或胱抑素（cystatin ......