[速览]五、心力衰竭的治疗

由于手足口病重症病例出现心肺功能影响主要原因为交感神经亢进，血浆及神经末梢儿茶酚胺堆积，心脏可能存在神经源性损害。因此选择强心药物时，主要采用米力农。本品正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶，使心肌细胞内环磷酸腺苷（CAMP）浓度增高，细胞内钙增加，心肌收缩力加强，心排血量增加。其血管扩张作用可能是直接作用于小动脉或所致，从而可降低心脏前、后负荷，降低左心室充盈压，改善左室功能，增加心脏指数，但对平均动脉压和心率无明显影响。米力农的心血管效应与剂量有关，小剂量时主要表现为正性肌力作用，当剂量加大，逐渐达到 ......