[预防、预后]四、PONV的防治

常用药物包括地塞米松、甲泼尼龙。地塞米松用于预防肿瘤病人化疗后的恶心、呕吐已有30余年历史。糖皮质激素一般用于预防恶心、呕吐的发生，但对治疗恶心、呕吐效果不佳。糖皮质激素预防恶心、呕吐的具体机制仍不明确，可能与其抗炎作用、抑制5 - HT表达及反馈并抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴有关。同时，糖皮质激素的抗炎作用可减轻病人疼痛并减少阿片类药物使用量，从而减少胃肠功能不良及术后恶心、呕吐。文献报道地塞米松可降低PONV发生风险约26% ，与昂丹司琼、氟哌利多效果接近。 ......