[治疗]第十章　糖尿病足围术期管理

糖尿病足患者往往都已患病多年，伴有不同程度的心、脑血管疾病、高血压病、高血脂、呼吸道感染、肾衰等疾患，使糖尿病足的围术期管理变得十分棘手，而围术期的管理是患者能否度过危险期及手术成败的关键，同时也影响着糖尿病足患者的预后。术前管理包括以下几方面。糖尿病足患者大多数血液呈高凝状态，需要采用肝素抗凝治疗，用药期间观察有无皮下血肿，瘀斑，牙龈出血，黑便，血尿等出血迹象。糖尿病足患者的纤维蛋白原经常高于正常，因此降纤维蛋白原治疗尤为重要，临床上常采用纤溶酶治疗。远期要防止创面经久不愈，肢体进一步发生坏疽以致出现二 ......